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中国团队研究后遗症 出院一年问题仍存在

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发表于 2021-11-25 15:21:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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感染新冠病毒一年后,患者们怎么样了?中国有研究团队给出了最新研究成果。观察者网报导,中国《医学前沿》期刊周二刊登华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称武汉协和医院)团队发表的论文。研究发现,即便是非重症患者,在确诊新冠肺炎近一年后,依旧存在多系统问题,如睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛等身体症状,以及焦虑、抑郁等心理问题。此外,56.7%非重症患者表现出了肺部电脑断层扫瞄(CT)异常,包括磨玻璃样混浊,支气管扩张,结节,以及纤维化等。武汉协和医院研究团队的论文题为《新冠肺炎确诊一年后的后遗症评估》,重点研究新冠肺炎对于非重症患者的长期影响。研究团队招募了在去年的1月29日至4月1日之间,从武汉协和医院、方舱医院出院的120名新冠肺炎患者,在去年11月23日至今年1月11日期间展开随访研究。120名出院患者的平均年龄为51.6岁。其中,104名(86.7%)出院患者是非重症病例,16人 (13.3% )是重症病例。49人(40.8%)为男性。患者住院时间最短18天,最长33.8天,中位住院时间为25.5天。从出院到随访的中位时间为284.5天(最短270天,最长309天)。从诊断到随访的中位时间为314.5天(最短296天,最长338天)。所有的出院患者都参与了一系列的问卷调查,评估他们的症状和生活质量以及心理状态。同时进行肺功能检查、胸部CT检查、6分钟步行试验、血常规、肝肾功能检查、空腹血糖检查、血脂检查、免疫球蛋白g抗体检查。  睡眠困难呼吸急促很常见研究发现,近1/3的非重症患者存在睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛症状,是最常见的后遗症。其中,睡眠困难有52宗(43.3%),呼吸急促有49宗(40.8%) ,乏力有43宗(35.8%),关节疼痛39宗(32.5%)。研究人员还对其中97名出院患者进行了肺部CT检测,其中高达55人(56.7%),包括47名非重症患者,以及8名重症康复患者出现了肺功能受损,CT显示异常。最常见的异常CT表现是结节(55.7%),其次是线状阴影(47.4%),纤维化(17.5%),磨玻璃影(16.5%)和支气管扩张(14.4%)。不过文章也提到,与此前在出现症状6个月时进行的研究相比,此次研究中,出院患者的双侧肺部病变体积明显较小。这表明,尽管有些患者的影像学表现异常,但损伤强度很小,并且病变得以持续解决。肺功能可否恢复有待研究此前,一项针对严重急性呼吸道综合症(SARS)进行的,为期15年的随访研究表明,SARS引起的肺间质变化和肺功能下降可以得到成功治疗,2年内可实现明显恢复。但对于新冠肺炎来说,肺功能是否可以恢复,仍有待进一步研究。肝肾功能方面,少数出院患者肝肾功能存在异常,如转氨酶(ALT)、肌酐值等。但由于没有感染前的肝肾功能检查结果,不能完全将肝肾功能异常归因于新冠肺炎,仍需要进行长期的随访研究。此外,值得注意的是,出院患者的心理问题也不容忽视,相当一部分出院患者出现了焦虑、抑郁症状。通过汉密顿焦虑量表和抑郁量表得知,分别有50名(41.7%)患者出现了焦虑症状,45名(37.5%)患者出现了抑郁症状。在非重症病例中,有41名(39.4%)患者出现了焦虑症状,39名(37.5%)患者出现了抑郁症状。最后,文章总结称,即使是非重症病例,出院患者在确诊新冠肺炎后近一年,仍会出现多系统问题,需要更进一步的调查研究。
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